Seite wählen

Oceniony przez Brunildę Nazario, MD, 22 czerwca 2018 r.

Według CDC prawie wszyscy Amerykanie urodzeni przed 1980 rokiem chorowali na ospę wietrzną.

Półpasiec obejmuje ból, swędzenie lub mrowienie skóry z bolesną wysypką przypominającą pęcherze, zwykle po jednej stronie ciała. Półpasiec często dotyka tułowia lub twarzy, mówi CDC. Oprócz wysypki mogą wystąpić bóle głowy, dreszcze, gorączka i rozstrój żołądka. Około 10% osób, które cierpią na półpasiec, ma uporczywy nerwoból przez miesiące, a nawet lata po dotknięciu, stan zwany neuralgią popółpaścową.

Zmniejszenie ryzyka

Shingrix, zatwierdzona przez FDA w październiku 2017 r., to dwudawkowa szczepionka, która zmniejsza ryzyko wystąpienia półpaśca o ponad 90%. Druga dawka jest zalecana w ciągu 2 do 6 miesięcy od pierwszej dawki.

Z powodu niedoboru niektórzy ludzie nie byli w stanie otrzymać drugiej dawki.

Clements mówi, że nie jest w stanie powiedzieć, jak skuteczna jest pojedyncza dawka.

Dr Aaron Glatt, rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych, mówi, że często otrzymuje pytania od tych, którzy otrzymali pierwszą dawkę, ale nie są w stanie znaleźć drugiej. Każe im siedzieć mocno, a kiedy nadejdzie, po prostu weź drugą dawkę, nawet jeśli jest ona poza zalecaną 2 do 6 miesięcy po pierwotnej dawce. "Ogólnie w przypadku szczepionek nie zalecamy ponownego uruchamiania szczepionki," mówi Glatt, przewodniczący wydziału medycyny i epidemiolog szpitalny w South Nassau Communities Hospital, Oceanside, NY.

Szczepionka Shingrix jest zalecana przez CDC nawet tym, którzy już mieli półpasiec, ponieważ można zachorować więcej niż jeden raz. Ryzyko wystąpienia półpaśca i powikłań rośnie wraz z wiekiem. Shingrix jest również zalecany osobom, które otrzymały wcześniej szczepionkę na półpasiec, Zostavax.

Znalezienie szczepionki, zapłacenie za nią

GSK ma lokalizator szczepionek na stronie Shingrix, który można przeszukiwać według kodu pocztowego. Jednak GSK zaleca najpierw skontaktowanie się z lekarzem lub apteką, ponieważ zapasy szczepionek czasami wyczerpują się szybciej, niż można zaktualizować witrynę.

Clements mówi, że zakres szczepień jest różny, ale szacuje, że „obejmuje je ponad 90% komercyjnych planów ubezpieczeniowych i Medicare Part D”." Niektóre plany mogą mieć dopłatę, mówi, która może wynosić od około 10 do 50 dolarów.

Przyjmując pierwszą dawkę, możesz spróbować umówić się na drugą wizytę lub poprosić lekarza o umieszczenie Cię na liście oczekujących.

Apteki na obszarach o mniejszej liczbie mieszkańców powyżej 50 roku życia mogą mieć większe szanse na posiadanie zapasów szczepionki niż społeczności z wieloma starszymi dorosłymi mieszkańcami.

Produkcja szczepionki zwykle trwa od 6 do 9 miesięcy, mówi GSK, ale niektóre z kluczowych elementów zostały wyprodukowane jeszcze przed zatwierdzeniem przez FDA, więc cykl produkcyjny można nieco skrócić. Firma twierdzi, że do końca września 2018 r. na całym świecie podano prawie 7 milionów dawek szczepionki.

Wiadomości o zdrowiu WebMD Oceniony przez Hansa D. Bhargava, MD w dniu 11 stycznia 2019 r.

Źródła

Aaron Glatt, MD, przewodniczący wydziału medycyny i epidemiolog szpitalny, South Nassau Communities Hospital, Oceanside, NY; rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych.

Sean Clements, rzecznik prasowy GSK.

CDC: "Półpasiec (półpasiec)."

CDC: "Nowa broszura informacyjna o szczepieniu półpaśca dla dorosłych." Newsday: „Sen. Schumer wzywa FDA do rozwiązania problemu niedoboru szczepionek na LI

4 września 2018 r. — W maju 2015 r. Jackie Shelton, specjalistka od public relations i matka dwójki dzieci w Reno, NV, zauważyła wysypkę z tyłu nogi. Pracowała na swoim podwórku i nie myślała o tym. Potem obudziła się w środku nocy z potwornym bólem.

"Ból emanował z wnętrza mojej nogi i promieniował na powierzchnię," ona mówi. "To było jak mrówki ogniste w moim ciele, na nerwy."

Wyjazd do pilnej opieki doprowadził do nieoczekiwanej diagnozy: miała półpasiec.

Shelton miał 50 lat. W tamtym czasie uważano ją za 10 lat za młodą, aby otrzymać szczepionkę na półpasiec Zostavax, która była zalecana osobom w wieku 60 lat i starszym.

"Naprawdę nie zwracałem uwagi na półpasiec, dopóki nie dowiedziałem się, że go mam. Wszystko, co przeczytałem, mówiło, że dotyczy to starszych osób, więc była to niespodzianka," ona mówi.

Katie Ochoa miała zaledwie 28 lat, kiedy dostała charakterystycznej wysypki. "Zadzwoniłem do gabinetu lekarskiego i powiedziałem: „Myślę, że mam półpasiec”. Śmiali się i mówili: „Nie masz półpaśca”. Jak tylko podciągnąłem koszulę, powiedzieli: „Wow, to jest półpasiec”. "

Półpasiec jest znany jako choroba, która atakuje głównie osoby starsze, ponieważ wirus ospy wietrznej i półpaśca, który ją wywołuje, często wychodzi ze snu w późnym wieku. Varicella to ten sam wirus, który jest odpowiedzialny za ospę wietrzną. Po wyzdrowieniu z ospy wietrznej w dzieciństwie wirus jest uśpiony w komórkach nerwowych. Może się obudzić, gdy bolesny, pęcherzowy półpasiec wysypuje się, gdy układ odpornościowy naturalnie słabnie z wiekiem.

W ciągu ostatnich 6 dekad liczba przypadków półpaśca w Stanach Zjednoczonych stale wzrasta – nawet wśród młodszych osób dorosłych. Badanie z 2016 r. wykazało, że wskaźniki gontów rosną od połowy lat 40. we wszystkich grupach wiekowych. Od 1945 do 1949 zachorowało 0,76 na 1000 osób. W latach 2000-2007 liczba ta wzrosła do 3,15 osób na 1000.

Wirus szczególnie mocno uderzył w osoby starsze. Wskaźniki półpasiec wzrosły o 39% od 1992 do 2010 roku u osób powyżej 65 roku życia.

Co kryje się za wzrostem przypadków gontów? Badacze mają kilka teorii.

Szczepionka na ospę wietrzną

Zanim w połowie lat 90. wprowadzono szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, prawie wszyscy w Stanach Zjednoczonych zachorowali na tę wyboistą, swędzącą wysypkę. Od tego czasu liczba przypadków ospy wietrznej spadła o 90%.

Brak krążącego wirusa ospy wietrznej może być problemem, jeśli chodzi o półpasiec.

W latach 60. angielski lekarz i epidemiolog Edgar Hope-Simpson zaproponował, że narażenie na ospę wietrzną pomaga wzmocnić odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi. Innymi słowy, kiedy jesteś w pobliżu ludzi z wirusem, twój układ odpornościowy pozostaje uzbrojony i gotowy, aby zapobiec jego ponownemu przebudzeniu w twoim ciele.

"Jeśli to, co powiedział Hope-Simpson, było poprawne, to otwiera się możliwość, że jeśli zmniejszysz ekspozycję na dzieci z ospą wietrzną, może to oznaczać, że dzieci otrzymują mniej tego egzogennego [zewnętrznego] wzmocnienia. To może narazić ich na większe ryzyko półpaśca, a w młodszym wieku," mówi Rafael Harpaz, MD, epidemiolog medyczny CDC, który od 15 lat bada wirusa półpaśca.

Możliwe jest również, że sama szczepionka przeciwko ospie wietrznej może powodować półpasiec, ponieważ zawiera żywą, ale osłabioną formę wirusa. Ale Harpaz mówi, że ryzyko jest prawdopodobnie bardzo małe.

Badanie z 2013 r., którego autorem był Harpaz, wydawało się znosić związek między szczepionką na ospę wietrzną a półpasiec. Okazało się, że częstość występowania półpaśca zaczęła rosnąć na długo przed wypuszczeniem szczepionki. Chociaż mówi, że sprawa jest skomplikowana, "Nie ma dowodów na wzrost półpaśca po wprowadzeniu szczepionki."

Inne teorie

Jeśli nie można winić szczepionki przeciwko ospie wietrznej, co stoi za wzrostem przypadków półpaśca? Jedną z możliwości zbadanych przez naukowców jest wzrost liczby osób żyjących z chorobami osłabiającymi układ odpornościowy, takimi jak HIV i rak, co może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia półpaśca. Ale podczas gdy liczba osób żyjących z osłabionym układem odpornościowym wzrosła, Harpaz odkrył, że półpasiec również wzrósł u osób ze zdrową odpornością.

Inną możliwością jest to, że wyższe wskaźniki chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i choroby serca, mogły przyczynić się do ryzyka półpaśca. Ponownie Harpaz i jego zespół przestudiowali to i "Zasadniczo stwierdziliśmy, że jeśli istniało jakiekolwiek dodatkowe ryzyko [półpasiec] w tych grupach, było ono bardzo fungonis gel apteki minimalne i nie wystarczyło, aby wyjaśnić, dlaczego wskaźniki półpaśców rosną," on mówi.

Stres jest kolejną podejrzaną przyczyną wzrostu w przypadkach półpaśca. "Kiedy mamy dużo stresu, nasz układ odpornościowy zostaje chwilowo osłabiony," mówi dr Jose Montero, profesor medycyny w Oddziale Chorób Zakaźnych & Medycyna międzynarodowa na University of South Florida Morsani College of Medicine. To tymczasowe osłabienie może pozwolić na ponowne pojawienie się wirusa ospy wietrznej.

Harpaz zbadał również, czy stres jest związany ze wzrostem półpaśca. Ale nie znalazł bezpośrednich dowodów na to, że wywołuje chorobę.

Czy po tylu badaniach jesteśmy bliżej poznania, co kryje się za wzrostem przypadków półpaśców? "Krótko mówiąc nie," mówi Harpaz. "Pozostaje zagadką."

Jak się chronić

Półpasiec to coś więcej niż brzydka wysypka. Po usunięciu guzków możesz mieć długotrwałe, bolesne powikłanie zwane neuralgią popółpaścową. "Ten ból może być wyniszczający u niektórych osób," mówi Montero. "Nawet lekkie odczucie, jak prześcieradło ocierające się o skórę, może powodować duży ból."

Lekarz Ochoi ostrzegł ją, że istnieje duża szansa, że ​​półpasiec będzie miał na nią wpływ do końca życia. Ale jej wysypka ustąpiła w ciągu 6 tygodni. "Na szczęście nie miałem żadnych skutków ubocznych," ona mówi.

Crystal Fiereck miała również szczęście, że ból półpaśca zniknął wraz z wysypką. Miała zaledwie 12 lat, w szóstej klasie, kiedy na jej boku i plecach pojawiły się guzy. Ale jej szczęście zmieniło się w wieku 32 lat, kiedy ponownie dostała półpasiec, tym razem po przeciwnej stronie jej ciała. "Lekarze powiedzieli, że rzadko się zdarza [dwa razy półpasiec], ale może się to zdarzyć," ona mówi. Wysypka znowu szybko zniknęła, ale nadal odczuwa resztkowy ból po chorobie.

Zaszczepienie się może radykalnie obniżyć ryzyko wystąpienia półpaśca i jego powikłań. Nowa szczepionka Shingrix jest skuteczna w ponad 90% w zapobieganiu chorobie. Polecany dla osób powyżej 50 roku życia. Będziesz potrzebować dwóch dawek podawanych w odstępie od 2 do 6 miesięcy, aby być w pełni chronionym.

A jeśli masz mniej niż 50 lat? Możesz poprosić swojego lekarza o podanie szczepionki. "Problem w tym, że prawdopodobnie nie będzie to objęte ubezpieczeniem i będą musieli za to zapłacić z własnej kieszeni," mówi Harpaz. Większość planów ubezpieczeniowych pokryje koszt 280 USD za serię dwóch szczepionek, ale tylko wtedy, gdy otrzymasz Shingrix w zalecanym wieku.

Fiereck zapytała swojego lekarza o szczepienie i odmówiono. "Ubezpieczenie by tego nie pokryło… a to droga szczepionka."

Szczepienie może być najważniejsze dla osób, których układ odpornościowy został osłabiony przez chorobę taką jak rak lub HIV albo przez przyjmowane leki. "To są pacjenci, których naprawdę martwisz się o poważniejsze komplikacje," mówi Montero. W rzadkich przypadkach półpasiec może rozprzestrzenić się do mózgu lub rdzenia kręgowego i spowodować udar mózgu lub zapalenie opon mózgowych. W tej chwili szczepionka Shingrix nie jest zalecana osobom z osłabionym układem odpornościowym, ale jest badana w tej grupie.

Shingrix został wprowadzony dopiero pod koniec 2017 roku, więc jest zbyt wcześnie, aby zobaczyć, jaki będzie miał wpływ na wskaźniki infekcji półpaśca. Ale wraz z powszechnym przyjęciem zarówno szczepionki przeciw ospie wietrznej, jak i nowej szczepionki na półpasiec, trend powinien w końcu zacząć się odwracać, mówi Harpaz. "Stawki gontów powinny ostatecznie spaść do niskich poziomów."

Wiadomości o zdrowiu WebMD Oceniony przez Hansa D. Bhargava, MD w dniu 4 września 2018 r.

Źródła

Roczniki Chorób Wewnętrznych: "Badanie powiązań między występowaniem półpaśca a szczepieniem przeciwko ospie wietrznej wieku dziecięcego."

CDC: "Ospa wietrzna VIS," "Często zadawane pytania dotyczące Shingrix," "Półpasiec (Herpes Zoster): Przegląd kliniczny," "Półpasiec (Herpes Zoster): Przegląd," "Nadzór gontów," "Szczepienie półpaśca," "Co każdy powinien wiedzieć o Zostavax."

Kliniczne choroby zakaźne: "Brak ekspozycji na ospę wietrzną nie zwiększa ryzyka półpaśca," "Zwiększenie częstości występowania półpaśca w okresie 60 lat na podstawie badania populacyjnego," "Stres psychologiczny jako wyzwalacz półpaśca: czy konwencjonalna mądrość może się mylić?"

Rafael Harpaz, MD, epidemiolog medyczny, CDC.

JAMA: "Częstość występowania immunosupresji wśród dorosłych w USA, 2013."

Postępowanie w klinice Mayo: "Przewlekłe schorzenia jako czynniki ryzyka półpaśca."

Jose Montero, MD, profesor medycyny, Oddział Chorób Zakaźnych & Medycyna międzynarodowa, USF Morsani College of Medicine.

Raport tygodniowy zachorowalności i śmiertelności: "Epidemiologia ospy wietrznej podczas 2-dawkowego programu szczepień przeciwko ospie wietrznej — Stany Zjednoczone, 2005-2014."

Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru: "Półpasiec."

Narodowy Instytut ds. Starzenia się: "Półpasiec."

Podyplomowe czasopismo medyczne: "Ospa wietrzna, szczepienia przeciw ospie wietrznej i półpasiec."

22 czerwca 2018 r. — Kobieta z Moskwy spędziła 2 tygodnie fotografując dziwny guzek na jej twarzy, który przemieszczał się z miejsca na miejsce.

Po pierwsze, 32-latka zauważyła to pod lewym okiem. Pięć dni później było nad okiem. Dziesięć dni później było na jej górnej wardze.

Kobieta została ostatnio kilkakrotnie ugryziona przez komary. Guz swędział, ale poza tym jej to nie przeszkadzało.

Dopiero gdy w końcu poszła do lekarza, odkryto przyczynę poruszającej się bryły: był to pasożyt. Według studium przypadku opublikowanego w tym miesiącu w New England Journal of Medicine, lekarze w Moskwie odkryli Dirofilaria repens, „zoonotyczny nicienie filarialne”, rodzaj robaka, który porusza się wokół twarzy kobiety, pod jej skórą.

Potrzebowała operacji, aby ją usunąć, i od tego czasu kobieta wyzdrowiała.

Według CDC tego typu pasożyty są przenoszone przez komary. Kiedy zarażony komar ugryzie ssaka, najczęściej psa lub kojota, wprowadza larwy na skórę żywiciela.

Larwy rosną i wytwarzają mikroskopijne potomstwo. Inny komar połknie te mikrofilarii, gdy ugryzie żywiciela, a następnie zakaże innego żywiciela, powtarzając cykl w kółko.

Wiadomości o zdrowiu WebMD Oceniony przez Brunildę Nazario, MD, 22 czerwca 2018 r.

Źródła

New England Journal of Medicine: „Migracja Dirofilaria repens”.

CDC: „Dirofilarioza”.

Kiedy masz łuszczącą się, swędzącą, suchą skórę, chcesz szybkiej ulgi. Łagodzenie suchej skóry to nie tylko to, co na nią nakładasz. Zależy to również od tego, jak czyścisz skórę, powietrze wokół ciebie, a nawet ubrania.

Wypróbuj te sześć wskazówek, aby ukoić suchą skórę.

1. Ciepłe tak, gorące nie.

Parujący prysznic jest przyjemny, ale gorąca woda nie jest dobrym pomysłem na suchą skórę, mówi dermatolog Andrea Lynn Cambio, MD.

Problem polega na tym, że gorące prysznice pozbawiają organizm naturalnej bariery olejowej, a ta bariera pomaga zatrzymać wilgoć i zachować gładką i nawilżoną skórę.

Więc obniż temperaturę i nie zatrzymuj się zbyt długo. Eksperci od pielęgnacji skóry zalecają krótkie, ciepłe prysznice lub kąpiele, które nie trwają dłużej niż 5 do 10 minut.

Następnie delikatnie osusz i nawilż ciało.

2. Delikatnie oczyść.

Umyj się środkiem czyszczącym bez mydła, gdy bierzesz prysznic. Cambio mówi, że delikatne mydła bez zapachu to świetna opcja. Produkty z dezodorantami lub dodatkami antybakteryjnymi mogą działać drażniąco na skórę.

Możesz również rozważyć środek czyszczący zawierający ceramidy, mówi dermatolog Carolyn Jacob, MD. Ceramidy to cząsteczki tłuszczu, które tworzą zewnętrzną barierę skóry. Pomagają skórze utrzymać wilgoć. Niektóre produkty do pielęgnacji skóry wykorzystują syntetyczne ceramidy, które zastępują te, które tracimy z wiekiem.

Unikaj toników, peelingów i innych środków ściągających z alkoholem, który wysycha. Kiedy złuszczasz, nie szoruj zbyt mocno ani zbyt mocno, mówi Jacob.