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Eles podem ser incapazes de andar 20 anos após o diagnóstico

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A distrofia muscular causa fraqueza e atrofia musculares progressivas. iStock

A distrofia muscular não é um distúrbio, mas sim um grupo de mais de 30 tipos de doenças genéticas que causam fraqueza e perda muscular progressiva. Embora os sinais e sintomas da distrofia muscular variem de tipo para tipo, existem algumas características comuns compartilhadas entre eles.

Algumas formas de distrofia muscular são diagnosticadas na primeira infância ou na infância, enquanto os sintomas de outras podem não começar nos adultos até a meia-idade.

Os diferentes tipos de distrofia muscular podem variar em termos de quem afetam, quais músculos afetam e quais são seus sintomas. No entanto, todas as formas de distrofia muscular tornam-se cada vez piores ou progridem – o que significa que os músculos ficam mais fracos quanto mais tempo você tem a doença.

Como resultado, a maioria das pessoas com distrofia muscular acaba perdendo a capacidade de andar. Ainda assim, algumas pessoas com a doença apresentam casos leves que progridem mais lentamente, enquanto outros se tornam rapidamente graves e incapacitantes.

De um modo geral, fale com o seu médico se notar sinais de fraqueza muscular – como falta de jeito ou queda – em si mesmo ou no seu filho.

Sintomas gerais de distrofia muscular

Dependendo do tipo de distrofia muscular que você tem – e da idade em que foi diagnosticado – você pode sentir alguns dos seguintes sintomas:

Fraqueza muscular; dificuldade para andar; quedas frequentes; dificuldade para se levantar da posição deitada ou sentada; movimento limitado em certas articulações (chamado contratura). Problemas cardíacos; problemas com a respiração e a deglutição;

As formas precoces de distrofia muscular também estão associadas a atrasos no desenvolvimento e deficiência intelectual.

Sintomas da distrofia muscular de Duchenne

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais comum e grave de distrofia muscular em crianças, sendo responsável por mais da metade de todos os casos da doença nessa faixa etária. Normalmente é diagnosticado em crianças de 3 a 5 anos e progride rapidamente, eventualmente deixando aqueles diagnosticados incapazes de andar no início da adolescência e, posteriormente, exigindo um respirador para respirar.

A DMD é mais comum em meninos, embora as meninas também sejam ligeiramente afetadas. É causada por uma deficiência na proteína distrofina, que ajuda a fortalecer as fibras musculares e protegê-las de lesões, afirma a Muscular Dystrophy Association (MDA).

As crianças que desenvolvem DMD geralmente começam a sentir fraqueza na parte superior das pernas e na pelve. Os sintomas de DMD e distrofia muscular em crianças podem incluir:

Início precoce dos sintomas (por volta dos 2 ou 3 anos de idade) Fraqueza muscular no tronco, braços e pernasQuedas frequentesDificuldade para se levantar de uma posição deitada ou sentada Problemas correr e pularUma marcha „bamboleante“ Parecendo andar na ponta dos pés Músculos aumentados da panturrilha Problemas cardíacos e pulmonaresDores musculares e rigidezDificuldades de aprendizagem em algumas, mas não todas as crianças. Crescimento atrasado

Sintomas da distrofia muscular de Becker

Como a DMD, a distrofia muscular de Becker também é causada pela deficiência de distrofina. No entanto, tende a ser menos grave e progredir mais lentamente do que a DMD, e geralmente é diagnosticada em adolescentes e adultos jovens.

A distrofia muscular de Becker causa sintomas semelhantes aos da DMD, com algumas diferenças típicas:

Início tardio dos sintomas (anos 20 e 30). A fraqueza muscular começa nos braços e depois afeta as pernas e, às vezes, os músculos faciais

Algumas pessoas com distrofia muscular de Becker podem nunca precisar usar uma cadeira de rodas, enquanto outras perdem a capacidade de andar durante a adolescência, meados dos trinta ou mais tarde.

Sintomas de distrofia muscular da cintura-membro

A distrofia muscular da cintura escapular geralmente ocorre durante a adolescência ou na idade adulta jovem. A condição geralmente progride lentamente, mas a maioria das pessoas eventualmente ficará gravemente incapacitada devido a danos musculares.

Eles podem ser incapazes de andar 20 anos após o diagnóstico.

A maioria das pessoas com essa forma de distrofia muscular desenvolve fraqueza nos quadris e ombros. A dor lombar é um sintoma comum. Contraturas (movimento limitado nas articulações), problemas respiratórios e problemas cardíacos também podem ocorrer em alguns indivíduos.

Distrofia muscular em bebês

A distrofia muscular congênita se refere a um subconjunto de distrofias musculares que são aparentes no nascimento ou logo após. Afeta meninos e meninas igualmente.

Bebês com distrofia muscular congênita podem precisar de apoio para sentar ou ficar de pé e nunca aprender a andar. Algumas crianças com distrofia muscular congênita morrem na infância, mas outras vivem até a idade adulta com apenas uma deficiência leve.

Na verdade, existem mais de 30 subtipos de distrofia muscular congênita. No entanto, cerca de metade de todos os casos da doença nos Estados Unidos envolvem distrofia muscular congênita deficiente em merosina (MDC1A), que é causada por um defeito na proteína merosina, de acordo com o MDA.

Merosin envolve as fibras musculares para protegê-las de danos ou lesões.

Bebês com MDC1A experimentarão:

Diminuição do tônus ​​muscular (hipotonia) Problemas de respiração e deglutiçãoProblemas com função motora e controle muscular Atraso no desenvolvimento Coliose (ou curvatura da coluna) Encurtamento crônico dos músculos ou tendões ao redor das articulações (contraturas), que impede as articulações de se moverem livremente. Convulsões

Sintomas em adultos com distrofia muscular

A distrofia miotônica é a forma adulta mais comum de distrofia muscular. Causa a incapacidade de relaxar os músculos após uma contração repentina, bem como:

Dificuldades de deglutição Pálpebras caídasCataratas e outros problemas de visão Calvície na frente do couro cabeludo Perda de peso Aumento da sudoreseFadigaInfertilidade ou impotência

Alguns tipos de distrofia miotônica também podem afetar o coração, os olhos, o pâncreas e outros órgãos.

A maioria das pessoas com distrofia miotônica é diagnosticada na casa dos vinte ou trinta anos.

Outro tipo de distrofia muscular que pode atingir os adultos é a distrofia facioscapulohumeral (FSHD). Geralmente afeta adolescentes, embora possa ocorrer em adultos de até 40 anos.

A fraqueza muscular com FSHD geralmente começa na face, quadril e ombros, afetando os olhos e a boca. Pessoas com FSHD podem ter:

Dificuldade em abrir e fechar os olhos; dificuldade em sorrir ou franzir os lábios; definhamento muscular que faz com que os ombros pareçam „Braços de Popeye“ inclinados devido à atrofia muscular da parte superior do braço e redução dos músculos do antebraço; dificuldade em engolir, mastigar ou falar Perda auditiva

A condição também pode causar uma curvatura na coluna, chamada lordose.

RELACIONADO: Seu guia diário para viver bem com distrofia muscular

Fontes editoriais e checagem de fatos

Distrofia muscular: sintomas e causas. Clínica Mayo. 31 de janeiro de 2020. Muscular Dystrophy. Biblioteca Nacional de Medicina. 20 de março de 2020. Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Muscular Dystrophy Association. Distrofia miotônica. Muscular Dystrophy Association. Distrofia Muscular Relacionada a LAMA2. National Institutes of Health (NIH). 9 de junho de 2020. Mostrar menos

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Thinkstock

Se o seu método preferido de enfrentamento do estresse vem em um pacote de 25, você pode hesitar em parar de fumar – afinal, de que outra forma você lidaria com situações de alta pressão? Acrescente outros pensamentos autodestrutivos – “O estrago está feito, então por que devo parar de fumar agora?” – e você tem muitos motivos que podem impedi-lo de desistir.

Mas e se você pudesse aprender outras maneiras de lidar com o estresse? Dica: você pode – e é aí que entra a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Como funciona o CBT

A TCC é uma técnica de psicoterapia que visa identificar pensamentos negativos e desenvolver novas formas de pensar sobre as situações, de acordo com a Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT). Combina duas abordagens: terapias cognitivas e comportamentais.

Participar da terapia cognitivo-comportamental significa trabalhar como usar keto diet com um terapeuta especialmente treinado para falar sobre o que está em sua mente e aprender maneiras de lidar com os sentimentos. Algumas pessoas trabalham individualmente com um terapeuta, enquanto outras trabalham em sessões de grupo. O foco está nos desafios que você enfrenta na sua vida hoje e em suas soluções – no seu caso, como parar de fumar – e não no que aconteceu com você no passado, de acordo com a ABCT.

Seu terapeuta de TCC o ajudará a identificar padrões de pensamento distorcidos e negativos e a reconhecer e mudar crenças imprecisas. Os participantes aprendem como lidar com o estresse e evitar pensamentos e comportamentos prejudiciais à saúde. Você geralmente é dado "atribuições" para fazer entre as sessões como uma forma de praticar o que você está aprendendo.

A TCC não é apenas para parar de fumar. Também pode ajudar as pessoas a lidar com uma série de problemas de saúde emocional e comportamento, as notas do ABCT, incluindo:

DepressãoAnsiedade Transtornos do humorFobias Transtornos alimentares Abuso de substâncias

A TCC é uma forma de terapia direcionada a objetivos e focada no problema, com os participantes focados em aprender o pensamento racional e as habilidades de autoconselhamento. Você e seu terapeuta trabalharão juntos para determinar quando você concluiu com êxito os objetivos de sua terapia.

CBT para cessação do tabagismo

Usar a TCC para ajudá-lo a parar de fumar pode:

Aumente sua confiança em sua capacidade de parar de fumar; ajude-o a explorar qualquer ambivalência sobre parar de fumar;

Você aprenderá a ficar alerta para pensamentos negativos como, "Eu nunca vou conseguir parar de fumar," ou "Qual é a utilidade de desistir agora?" Além disso, seu terapeuta trabalhará com você para desenvolver respostas a esses pensamentos e fazer com que você os pratique de forma que se tornem quase automáticos.

O objetivo é mudar seus padrões de pensamento para que padrões novos e saudáveis ​​substituam os mais antigos e destrutivos. Você também aprenderá a distinguir entre pensamentos realistas e irrealistas e a praticar habilidades destinadas a mudar padrões de pensamento e comportamento.

A TCC pode ser usada em conjunto com outras estratégias, como medicamentos, exercícios e recompensas.

Precisa de outro motivo para considerar a TCC? Pesquisa publicada em 2016 na revista Substance Abuse: Research and Treatment examinou 92 artigos publicados sobre estratégias de cessação do tabagismo e descobriu que a TCC foi consistentemente eficaz em ajudar as pessoas a parar de fumar. A terapia também não carrega os efeitos colaterais de certos tratamentos baseados em medicamentos, relataram os pesquisadores.

Encontrar um terapeuta para CBT

Você pode encontrar um terapeuta qualificado de várias maneiras. Por exemplo, o ABCT tem um banco de dados de terapeutas certificados em terapia cognitiva. Você também pode entrar em contato com o departamento de psicologia de uma universidade local ou centro médico e perguntar se eles têm uma clínica ou serviço de referência. Além disso, seu médico, centro comunitário de saúde mental, especialista em saúde mental, departamento de psiquiatria hospitalar ou agência de serviço social também podem encaminhá-lo a um terapeuta qualificado em sua área.

Certifique-se de perguntar ao terapeuta sobre seu treinamento e abordagem de tratamento. Determine quantas sessões serão necessárias e com que frequência. Pergunte também sobre a tabela de taxas, pois os custos podem variar. Alguns terapeutas e clínicas têm uma escala móvel de honorários; outros estabeleceram taxas. Verifique com seu empregador e sua seguradora se parte ou todos os custos serão cobertos.

Prós e Contras do CBT

Como qualquer tratamento, a TCC apresenta vantagens e desvantagens. Faça sua lição de casa com antecedência: aprenda o máximo que puder sobre a TCC antes da primeira sessão, incluindo os terapeutas que deseja consultar, quanto deseja pagar e muito mais.

Os prós de usar a TCC podem incluir habilidades para aumentar a confiança e uma visão maior da sua vida – além, é claro, da capacidade de parar de fumar, de acordo com o ABCT.

Mas a principal desvantagem da TCC é o custo, especialmente se você precisar de mais sessões de terapia que não são cobertas pelo seu seguro. Também pode ser difícil encontrar um terapeuta treinado em terapia cognitivo-comportamental, principalmente se você não mora em uma grande área metropolitana.

Fontes editoriais e checagem de fatos

Reportagem adicional de Madeline Vann, MPH

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