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Dal 26 aprile al 22 maggio come parte di un accordo tra i due paesi per estendere le restrizioni alle frontiere

Ci si aspetta che i residenti si prendano cura di questi pazienti senza maschere N95 (il gold standard secondo le linee guida CDC) e invece ricevono maschere di goccioline monouso, che potrebbero non fornire una protezione adeguata. Spesso sono costretti a indossare queste maschere per giorni in cui il produttore consiglia un massimo di 4 ore.

A peggiorare le cose, in molti ospedali lo sono gli operatori sanitari "segnalato" per aver indossato i propri dispositivi di protezione durante la pandemia. Mentre i medici curanti possono facilmente sostenere da soli, il futuro dei residenti dipende in larga misura dalle valutazioni soggettive dei loro colleghi. Un rapporto negativo può compromettere la reputazione e la lettera di raccomandazione di un residente per un impiego futuro. I residenti sono costretti a sostenere l’onere della cura diretta del paziente senza un’adeguata protezione o il potere di difendere la loro sicurezza.

Mentre alcuni medici curanti scelgono di non lavorare in mezzo a una grave carenza di forniture di dispositivi di protezione individuale (DPI), i residenti non hanno la libertà di prendere questa decisione senza gravi ripercussioni personali e professionali. Esiste un differenziale di potenza estremo. Se un residente decide di abbandonare un programma di formazione, anche perché si sente insicuro o non protetto, il processo per trovare un nuovo programma può richiedere mesi o anni. Abbandonare un programma di residenza è generalmente visto come un "bandiera rossa" ai programmi futuri. Se un residente decide di lasciare del tutto la residenza, sarà gravato da un debito insormontabile e senza un percorso chiaro per un futuro impiego come medico. Per molti, questo fa sembrare la residenza più una schiavitù a contratto che un vero apprendistato.

Quando i medici completano la scuola di medicina, prestano giuramento di prendersi cura dei malati e lo prendono molto sul serio. Per la maggior parte dei medici, la medicina è una vocazione. È questa spinta a prendersi cura dei più vulnerabili che li spinge a sopportare uno dei programmi di formazione professionale più difficili e costosi esistenti. Durante questa pandemia, ai residenti è stato ricordato che è loro "dovere" prendersi cura di questi pazienti. Avendo sacrificato il loro reddito, le loro relazioni e persino la salute per prendersi cura dei pazienti, questi giovani medici sono profondamente impegnati in questo dovere.

Se scelgono di rinunciare alla cura dei pazienti COVID-19, a causa dei rischi per se stessi o per le loro famiglie, può richiedere un costo psicologico significativo. Si sentono come se avessero infranto un sacro giuramento, mettendo in discussione la loro identità di giovani medici.

Le persone che sostengono che i residenti dovrebbero rispettare il loro giuramento indipendentemente dalla protezione dimenticano convenientemente una parte essenziale di quel giuramento: "Primo, non fare del male." L’assistenza ai pazienti COVID-19 senza una protezione adeguata può causare danni. Corri il rischio di contrarre il virus e di infettare inconsapevolmente gli altri. Ti trasformi da guaritore in un vettore di malattia. Mentre i residenti giurano di prendersi cura dei malati, prendersi cura di pazienti infettati da un agente patogeno altamente virulento senza un’adeguata protezione non riflette lo spirito con cui è stato scritto quel giuramento, anzi, fa il contrario.

I residenti vengono inviati a combattere una guerra senza protezione, senza potere e senza voce. Stanno combattendo questa guerra diligentemente, ma invisibilmente. Il pubblico in generale è in gran parte ignaro di questi soldati e di come vengono utilizzati in prima linea. Stiamo sfruttando i nostri medici meno pagati e che lavorano più duramente e chiediamo loro di assumersi il rischio maggiore senza una protezione adeguata.

Stiamo sacrificando i nostri medici più giovani e vulnerabili senza il loro consenso e li chiamiamo eroi. Mentre circolano discorsi sugli studenti laureati in medicina in modo che anche loro possano prendersi cura dei pazienti COVID-19 nel momento in cui il giuramento di Ippocrate lascia le loro labbra, dobbiamo chiederci: è così che trattiamo i nostri eroi?

Constance Chace, MD, Supraja Thota, MD e Milla Kviatkovsky, DO, sono medici di medicina interna. Questo post è originariamente apparso su KevinMD.

Ultimo aggiornamento 21 aprile 2020

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Un gruppo di esperti NIH ha pubblicato le linee guida per il trattamento di COVID-19 che "saranno aggiornati spesso man mano che nuovi dati vengono pubblicati nella letteratura scientifica sottoposta a revisione paritaria e emergono altre informazioni autorevoli," ha detto il NIH in un comunicato stampa.

Il Senato ha approvato un disegno di legge di soccorso per il coronavirus da 484 miliardi di dollari, che include 75 miliardi di dollari per gli ospedali e 25 miliardi di dollari per i test. (Politico)

Conteggio non ufficiale dei casi negli Stati Uniti alle 8:00 EDT di mercoledì: 825.306 casi, con 45.075 decessi – oltre 200.000 casi e almeno 16.000 decessi da questo periodo una settimana fa.

La prova del nuovo coronavirus è stata scoperta in campioni di tessuto di due individui della California morti a casa all’inizio e metà febbraio, settimane prima del "primo" fatalità da COVID-19. (Los Angeles Times)

Il direttore del CDC Robert Redfield, MD, ha avvertito che la seconda ondata di COVID-19 insieme alla prossima stagione influenzale potrebbe rappresentare una sfida ancora più grande per il sistema sanitario degli Stati Uniti. (Washington Post)

Il Dipartimento della salute e dei servizi umani ha annunciato che sta concedendo agli studi e agli ospedali diversi mesi in più per conformarsi alle regole finali sull’interoperabilità, grazie a COVID-19.

La polmonite sta uccidendo silenziosamente i pazienti COVID-19, ma c’è un modo per individuarla precocemente e possibilmente tenere più pazienti fuori dai ventilatori, afferma il medico di emergenza Richard Levitan, MD. (New York Times)

Il presidente Trump ha ridimensionato le sue lodi per l’idrossiclorochina come potenziale trattamento COVID-19, anche se le ragioni rimangono poco chiare. (Politico)

Air Canada ha annunciato che sospenderà i voli tra il Canada e gli Stati Uniti dal 26 aprile al 22 maggio come parte di un accordo tra i due paesi per estendere le restrizioni alle frontiere. (Reuters)

Nel frattempo, la compagnia aerea Emirates ha annunciato di essere diventata di recente la prima compagnia aerea a eseguire test rapidi COVID-19 sui passeggeri prima dell’imbarco.

Più di 40 dipendenti si sono offerti volontari per trascorrere 28 giorni vivendo e lavorando in uno stabilimento suburbano di Philadelphia che produce polipropilene, un ingrediente grezzo nelle maschere N95; domenica finalmente sono usciti. (CNN)

L’esperto di sviluppo di vaccini Rick Bright ha lasciato la Biomedical Advanced Research and Development Authority. (STATISTICA)

L’epidemia di COVID-19 ha probabilmente raggiunto il picco a Stoccolma, ha annunciato l’agenzia di sanità pubblica svedese; il paese è stato più rilassato riguardo alle distanze sociali rispetto ad altri paesi, con le scuole ancora aperte e le persone che continuano a fare acquisti. (Reuters)

In Inghilterra, le autorità del Servizio sanitario nazionale si sono incontrate martedì per decidere se raccomandare al pubblico di indossare maschere per il viso per prevenire la diffusione del COVID-19. (Il guardiano)

E il bilancio delle vittime effettivo in Inghilterra e Galles fino al 10 aprile è stato del 41% superiore a quello suggerito dai dati giornalieri rilasciati dal governo, secondo l’Office of National Statistics inglese. (CNN)

L’aumento dei costi dovuto al coronavirus ha messo a dura prova le case di cura, molte delle quali già operavano con margini di profitto esigui. (New York Times)

Ecco un nuovo sintomo COVID-19 di cui i giovani devono preoccuparsi: "Dita dei piedi COVID." (USA Today)

Guarda il video sopra o leggi la trascrizione qui sotto:

CB è un uomo di 35 anni che si presenta al pronto soccorso privo di sensi. Sua madre dice all’infermiera che lo ha ammesso di averlo trovato sul pavimento con una bottiglia vuota di alcol denaturato in mano. CB aveva letto su Internet che l’alcol disinfetta il virus SARS-CoV-2. Temendo di essere stato infettato dopo essersi toccato la faccia al supermercato, CB ha trovato una bottiglia di alcol denaturato al 91% e ha iniziato a berlo.

Immediatamente dopo aver bevuto l’intera bottiglia, CB si sentì sicuro. Questa volta non sarebbe stato infettato. Qualcuno su Internet ha detto che brucerà un po ‘durante la discesa, ma nella sua mente i benefici di disinfettarsi hanno superato quella bruciatura. Con il passare dei minuti, CB ha iniziato a sentirsi stordito. Il pavimento iniziò a girare. È crollato. Sua madre ha sentito il rumore e lo ha trovato privo di sensi sul pavimento. Ha chiamato il 911 mentre è stato portato al pronto soccorso dove ci troviamo ora.

Il vero nome dell’alcol denaturato è alcol isopropilico. Iso- che significa uguale, propan-, che è un prefisso, che denota la quantità di 3 e si riferisce al numero di atomi di carbonio, e alcol che significa una frazione chimica di 1 ossigeno legata a 1 idrogeno.

Lunghe catene di carbonio sono petrolio. L’olio non si mescola affatto con l’acqua, ma i gruppi alcolici interagiscono con l’acqua perché anche l’acqua è composta da idrogeno e ossigeno. Sia il nome alcol isopropilico che la sua struttura non solo ci dicono tutto ciò che dobbiamo sapere su cosa sta succedendo al CB, ma ci dice anche perché bere disinfettante non curerà nessuno dal virus.

Come disinfettano gli alcoli? Bene, disturbano le proteine. Sulla superficie del virus SARS-2 ci sono punte a forma di corona. La parola corona significa corona, virus della corona. Questi picchi sono il modo in cui il virus SARS-2 infetta le persone slim4vit erfahrung e sono fatti di proteine. Se gli alcoli interferiscono con le proteine ​​e la SARS-2 infetta le persone che usano una proteina, l’alcol denaturato dovrebbe disinfettare il virus SARS-2.

Il 70% di alcol denaturato è un disinfettante sulle superfici migliore del 91%. Di più non sembra essere migliore qui. Se il 70% è alcol, l’altro 30% è acqua. L’acqua extra aiuta a mirare a queste proteine. Ma mentre il 70% di isopropanolo disinfetta i virus sulle superfici, non disinfetterà i virus all’interno del corpo, ed ecco perché.

Tutto ciò che ingerisci va nello stomaco e poi viene assorbito nel fegato. Il fegato scompone le cose in forme che il corpo può gestire. Questo si chiama metabolismo. Gli esseri umani hanno sviluppato un modo molto specifico di metabolizzare gli alcoli. Nel fegato, c’è qualcosa chiamato alcol deidrogenasi, che significa rimozione dell’idrogeno, e -asi che descrive un enzima, che è una proteina che fa reazioni chimiche (-asi è come la lattasi, che è un enzima che scompone lo zucchero del latte) .

Il corpo non ha alcuna utilità per strofinare l’alcol. Vuole sbarazzarsene. Per fare ciò, deve rendere più facile reagire, nella speranza che un prodotto finale si dissolva facilmente in acqua e possa essere raccolto dai reni per essere urinato. Quando l’alcol deidrogenasi elabora l’isopropanolo, diventa acetone, che è il nome chimico del solvente per unghie.